Kondroitin-glükozamin vizsgálatok

• Közös kezelés csupa epevel
• Glükozamin, kondroitin, MSM
• Dekongestáns kenőcsök ízületekre

Hatástalan a kondroitin és a glükózamin Az elmúlt 10 évben egyre gyakrabban javasolják az irányelvek, a háziorvosok és a reumatológusok az ízületi porc két alkotóelemének, a kondroitinnak és a kondroitin-glükozamin vizsgálatok az alkalmazását.

Ezek a szerek recept nélkül kaphatók, és fogyasztásuk egyre kondroitin-glükozamin vizsgálatok ban csak a glükózaminra 2 milliárd dollárt költöttek a betegek, 60 százalékkal többet, mint ban, és ennek a tendenciának a folytatódása várható.

Mindkét szer részben felszívódik a bélből, és többen azt kondroitin-glükozamin vizsgálatok, hogy eljutnak az ízületekbe, beépülnek az ízületi porcba, és ezzel javítják annak állapotát. A kondroitinra és a glükózaminra vonatkozó vizsgálatok ellentmondásosak: a jelentős fájdalomcsökkenésről beszámoló tanulmányok gyakran gyenge minőségűek és kicsi az elemszámuk, míg a nagy, megfelelő metodológiájú vizsgálatokban sokszor csak csekély hatás mutatkozik, vagy éppen semmilyen.

A szerzők metaanalízisükkel arra kerestek választ, hogy csökkenti-e a kondroitin, a glükózamin vagy ezek kombinációja a térd- kondroitin-glükozamin vizsgálatok csípőízületi fájdalmat és hogy mérsekeli-e az ízületi rések radiológiailag kimutatható beszűkülését.

Mivel csak a nagy esetszámú és jó minőségű tanulmányokat elemezték, a szóbajöhető 58 közlemény közül végül et választottak ki analízisre. A statisztikai elemzés előtt úgy döntöttek a kutatók, hogy a klinikailag jelentős eredmény minimumának azt tekintik, ha a szer és a placebo hatásának különbsége legalább 0,szerese a szórásnak.

Módosítva: A közismert glukózamint és a kondroitint külön-külön, kondroitin-glükozamin vizsgálatok kombinációban is adagolják oszteoartritisz esetén. Korábban ezek állatgyógyászatban alkalmazott szerek voltak, az elmúlt években váltak népszerűvé a humán terápiában is. Mindkét készítmény természetes módon is előfordul a szervezetben, és a porc képződésében és regenerálódásban játszanak szerepet. Terápiás használatuk alapgondolata éppen ez volt, hogy az oszteoartritiszt jellemző biokémiai változások során elveszett porc-anyagokat pótolják, illetve javítják azok újraképződését.

Az eredményeket azonban — a látványosabb és érthetőbb interpretáció céljából — nem szórás egységekben fejezték ki, hanem az adatokat kondroitin-glükozamin vizsgálatok 10 cm-es vizuális analóg skála adataivá transzformálták. A 10 tanulmányban összesen személyt vizsgáltak, akiknek medián életkora 62 év volt és a nők arányának mediánja 68 százalék.

A tünetek fennállásának tartama vizsgálatonként változó: volt, amelyikben legalább 6 hónapja, és volt, amelyikben több mint 10 kondroitin-glükozamin vizsgálatok álltak fenn.

A követési idő 1 hónaptól 36 hónapig terjedt. Az ízületi fájdalom a vizuális analóg skálán kifejezve a kondroitin hatására 0,3 cm-rel, a glükózamin hatására 0,4 cm-rel és a két szer kombinációjának hatására 0,5 cm-rel csökkent a placebóhoz képest — egyik eredmény sem érte el a klinikailag jelentős hatás minimumát, azaz a 0,9 cm-t.

Fontos megegyezni, hogy hagyományos statisztikai vizsgálat esetén a kondroitin-glükozamin vizsgálatok hatása szignifikánsnak adódott volna 95 százalékos szintenazonban a szignifikancia semmit sem ér, ha a hatás nagysága olyan jelentéktelen, hogy a betegek gyakorlatilag semmilyen fájdalomcsökkenést nem tapasztalnak. Említésre méltó még, hogy a készítmények gyártói által szponzorált vizsgálatokban jelentősen, 0,5 cm-rel nagyobbnak adódott a fájdalomcsillapító hatás, mint a független vizsgálatokban.

Leírás és Paraméterek Vélemények3 Leírás és Paraméterek A külső forrásból bevitt glükózamin pótolja a szervezetbeli hiányt, elősegíti a proteoglikán szintézist, ezáltal lassítja, illetve megszünteti az arthrosisos betegek szervezetében lezajló porckárosító folyamatokat. Sportolóknál, nehéz fizikai munkát végzőknél illetve túlsúlyosoknál gyakran alakulnak ki ízületi, porckárosodások, amelyek térd- könyök- vállfájdalmakkal járnak. Ezt többet között egy hazai vizsgálat is igazolta, amelybe térdartrózisos beteget vontak be. Akik glükozamin-szulfát-kezelésben részesültek, azoknál kilenc hónap után lényegesen enyhült a fájdalom, mellékhatás pedig nem lépett fel. Tárolás: szobahőmérsékleten, közvetlen napfénytől védve, lezárt dobozában!

Az ízületek radiológiai vizsgálata kimutatta, hogy sem a kondroitin, sem a glükózamin, sem kombinációjuk nem változtatta meg az ízületi rés beszűkülését. Betegek tömegei vélik úgy, hogy jó hatással van rájuk a glükózamin és a kondroitin.

Mi a különbség a porcerősítő készítmények között? A porcokat érintő elváltozások kopás, sérülés, leválás nagyon sok embert érintenek. A gyógyszertárakban rengeteg, vény nélkül megvásárolható porcerősítő készítmény kapható. A tévhiteket tisztázandó le kell szögezni, hogy porcképző készítmény és hatóanyag nem létezik. A porcot erősítő hatóanyagokat tartalmazó termékek az elérhetőek.

Ennek számos oka lehet, a placebohatástól kezdve a betegség hullámzó menetéig. Mivel egyik szer sem veszélyes, nem okoz problémát, ha ezek a betegek folytatják szedésüket, feltéve hogy vállalják az ezzel járó költségeket.

Azt azonban semmiképpen sem javasolják a szerzők, hogy az állam vagy kondroitin-glükozamin vizsgálatok betegbiztosítók támogassák a glükózamint vagy a kondroitint, és helytelennek tartanák azt is, ha olyan betegeknek javasolnák ezeket a készítményeket, akik még nem szedték őket.

Forrás: Simon Wandel et al. British Medical Journal,c doi: Weisz Júlia.