Ízületi duzzanatos fertőzés, Az ízületi fájdalom tünetei, okai és kezelései

A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium okozta torokfertőzés idézi elő. A sztreptokokkusz baktériumnak több csoportja létezik, de csak az A. Noha a sztreptokokkusz-fertőzés igen gyakran okoz faringitiszt torokgyulladást iskoláskorú gyermekeknél, nem mindegyiküknél alakul ki reumás láz. A betegség gyulladást és károsodást idézhet elő a szívben; rövid ideig tartó ízületi fájdalommal és duzzanattal jelentkezik, később ízületi duzzanatos fertőzés szívgyulladás vagy akaratlan mozgási rendellenesség chorea lép fel az agy gyulladása miatt.

Amikor fáj a térd Ha egy ízület váratlanul megduzzad anélkül, hogy előtte megsérült volna, vagy a beteg köztudottan artrózisban szenvedne, alapos kivizsgálásra van szükség.

Bőrkiütések vagy bőrcsomók szintén előfordulhatnak. Az antibiotikumok megjelenése előtt az esetek száma igen nagy volt a meleg éghajlatú országokban.

Miután az antibiotikumos kezelés elterjedt gyakorlattá vált a torokgyulladás kezelésére, a betegség ízületi duzzanatos fertőzés gyakorisága csökkent, de még mindig világszerte ízületi duzzanatos fertőzés 5 és 15 év közötti gyermeket érint, és az esetek kis hányadában térdizületi gyulladás kezelése házilag vezet.

Mivel ízületi tünetekkel is jár, a számos gyermek- és serdülőkori reumás kórképet magába foglaló betegségcsoportba sorolják. A reumás láz előfordulása egyenlőtlenül oszlik meg a világ különböző részei között.

Országonként változó az előfordulása: vannak olyan országok, ahol egyetlen esetet sem regisztrálnak, illetve olyanok is, ahol közepes vagy magas ez az arány évente több mint 40 eset főre számítva. A becslések szerint több mint 15 millió reumás szívbeteg él a világon, új esettel és halálozással évente.

A betegséget a rendellenes reakció okozza, amelyet az immunrendszer ad a Streptococcus pyogenes, illetve az A. A torokfájás megelőzi a betegség kialakulását egy változó tartamú, tünetmentes időszakkal. A torokfertőzés kezelése, az immunrendszer serkentésének leállítása és újabb fertőzések megelőzése érdekében antibiotikumos kezelést kell alkalmazni, ugyanis az új fertőzések a betegség újabb támadását idézhetik elő.

Az ízületi fájdalom tünetei

Az újabb támadás kockázata magasabb a betegség kialakulását követő első 3 évben. A reumás láz nem örökletes betegség, mivel ízületi duzzanatos fertőzés szülők nem adhatják át közvetlenül a gyermekeiknek. Vannak azonban olyan családok, amelyeknek több tagjánál kialakult reumás láz. Ezt okozhatják olyan genetikai tényezők, amelyek a sztreptokokkusz-fertőzés lehetséges terjedésével függnek össze.

A sztreptokokkusz-fertőzés a légutakon és a nyálon keresztül terjedhet.

A fertőzéses eredetű ízületi gyulladásról

A környezet és a sztreptokokkusz-törzs fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában, a gyakorlatban azonban nehéz megjósolni, hogy ki kapja el. Az ízületi gyulladást artritiszt és a szívgyulladást a rendellenes reakció okozza, amely az immunrendszerválasza a sztreptokokkusz baktériumokban lévő fehérjék ellen. A betegség megjelenésének nagyobb az esélye, ha bizonyos típusú sztreptokokkusz baktériumok támadják meg a betegségre hajlamos embert.

A zsúfolt embertömeg fontos környezeti tényező, mivel kedvez a fertőzések terjedésének.

A reumás láz megelőzése az azonnali diagnózison és a sztreptokokkusz-fertőzött torok antibiotikumos lehetőleg penicillin kezelésén múlik egészséges gyermekeknél. A reumás láz önmagában nem fertőző, de a sztreptokokkusz okozta torokgyulladás igen. A sztreptokokkusz baktériumok emberről emberre terjednek, ezért a fertőzés összefügg az otthoni, iskolai vagy tornatermi zsúfoltsággal.

A gondos kézmosás és a közeli érintkezés elkerülése a sztreptokokkuszos torokfertőzéssel küzdő emberekkel fontos óvintézkedések a betegség terjedésének megállítása érdekében.

A reumás láz általában különféle tünetek egyidejű kialakulásával jelentkezik, amelyek egyénenként változhatnak. Az antibiotikumokkal nem ízületi duzzanatos fertőzés sztreptokokkuszos ízületi duzzanatos fertőzés vagy mandulagyulladás következményeként alakul ki.

Betegtájékoztató

A torok- vagy mandulagyulladást felismerhetjük a lázról, torokfájásról, fejfájásról, vörös szájpadlásról és a gennyesen váladékozó mandulákról, valamint a megnagyobbodott és fájdalmas nyaki nyirokcsomókról. Ezek a tünetek iskolás- és serdülőkorú gyermekeknél nagyon enyhék lehetnek, vagy akár meg sem jelennek.

Az akut fertőzés megszűnését hetes tünetmentes időszak követi. Ezután a gyermeknek felszökhet a láza, és a betegség alább leírt tünetei is jelentkezhetnek.

Artritisz ízületi gyulladás Az artritisz leginkább több nagy ízületet támad meg egyszerre, vagy az egyik ízületről átvándorol egy másikra, és egy időben egyet vagy kettőt érint térd, könyök, boka vagy váll. A kézfejet és a nyaki gerincet érintő artritisz kevésbé gyakori. Az ízületi fájdalom súlyos lehet a nem egyértelmű duzzanat ellenére is.

Ízületi gyulladás áttekintés

Megjegyzendő, hogy a fájdalom általában azonnal enyhül gyulladáscsökkentő gyógyszerek adása után. Az aszpirin a leggyakrabban alkalmazott gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Karditisz szívgyulladás A betegség legsúlyosabb tünete a karditisz szívgyulladás. A pihenés vagy alvás közben is felgyorsult szívverés esetén felmerül a reumás karditisz gyanúja.

Az ízületi fájdalom típusai

A szív érintettségének legfőbb jele a rendellenes, zörejeket mutató kardiológiai vizsgálati lelet. Ez a zörej lehet kismértékű, alig hallható, de hangos is, ami a szívbillentyűk gyulladására, úgynevezett endokarditiszre szívbelhártya-gyulladásra utalhat. Ha gyulladás alakul ki a szívburokban ún.

A miokarditisz szívizomgyulladás legsúlyosabb eseteiben a szív vérpumpáló képessége gyengül a gyulladás következtében. Ezt a köhögésről, a mellkasi fájdalomról, a szapora pulzusról és légzésről lehet felismerni.

Hogyan kezelik az infekt arthritist?

Lehet, hogy a beteget be kell utalni kardiológushoz és egyéb vizsgálatokra. A reumás szívbillentyű-betegséget okozhatja a reumás láz első rohama, de rendszerint ismétlődő epizódok következményeként alakul ki, és később problémát jelenthet a felnőttkorban, ezért a megelőzése kulcsfontosságú.

Az artritisszel és ízületi duzzanatos fertőzés karditisszel ellentétben a chorea a betegség lefolyásának későbbi szakában jelentkezik, hónappal a torokfertőzést követően. Korai jelei a kézírási nehézségek az iskoláskorú betegeknél, valamint az öltözködési és tisztálkodási, sőt járási és étkezési nehézségek a remegő, akaratlan mozgás miatt. Ezek a mozgások akaratlagosan rövid ideig elnyomhatók, alvás közben akár abba is maradhatnak, ugyanakkor súlyosbodhatnak is stressz vagy fáradtság hatására.

Ez meglátszik az iskolai teljesítményen ,a csökkent koncentrálóképesség, a szorongás és a könnyen sírásba hajló hangulatingadozások miatt.

Vállízületi kopás - Dr. Schandl Károly vállsebész

Ha csak enyhe formában van jelen, viselkedési zavarnak gondolhatják. A betegség magától gyógyul, de támogató kezelés és utánkövetés szükséges. Ezek a tünetek nem izoláltak, hanem a miokarditisszel szívizomgyulladással együtt alakulnak ki. Más panaszok — ízületi duzzanatos fertőzés, fáradékonyság, étvágytalanság, sápadtság, hasi fájdalom, orrvérzés — is előfordulhatnak, amelyeket a szülők vesznek észre először, és a betegség korai szakaszában jelentkezhetnek.

A szívzörej leggyakoribb az artritisszel és a lázzal küzdő idősebb gyermekeknél, illetve serdülőknél. A fiatalabbaknál általában karditisz jelentkezik, valamint kevésbé súlyosak az ízületi panaszok.

Az ízületi fájdalom okai Az ízületi fájdalomnak számos oka lehet: Traumatikus eredet: ha az ízületi fájdalom egy baleset, esés, ütődés vagy ütközés után jelentkezik, például rándulás, ízület diszlokáció, húzódás vagy túlzott megterhelés esetén.

A chorea jelentkezhet önmagában vagy karditisszel együtt, azonban szoros kontroll és kardiológusi vizsgálat javasolt. A reumás láz az iskoláskorú gyermekek és a fiatalok betegsége, 25 éves korig bezárólag.