Ízületi fájdalom a besugárzás után. Megoldás a sugárkezelés következményeire

A sugárkezelés mellékhatásai ebm Mivel a sugárkezelés helyi kezelés, a mellékhatások is szinte kizárólag helyiek. Systemás mellékhatásokat a fél- vagy teljestest besugárzás vagy a sugár-balesetek után tapasztalunk. Bőr- és nyálkahártya-elváltozások Bőrreakciók közé tartozik a bőrpír és a száraz vagy nedves epithelitis.

Ezek gyakran megfigyelhetők a sugárkezelés során.

Az enyhe reakciók hét alatt spontán gyógyulnak. A súlyos reakciókat az égési sérülésekhez hasonlóan kezeljük. Késői tünet a bőr elvékonyodása és a teleangiectasia; kezelés nem szükséges.

• Lökéshullám kezelés – Ortopéd ambulancia
• Szimpatika – Megoldás a sugárkezelés következményeire
• Fej-nyaki tumorok - A kezelés mellékhatásai és ezek enyhítése | smarthabits.hu
• Sugárkezelés sugárterápia, radioterápia A sugárkezelés a rákterápiában sokféle módon felhasználható.
• Az ízületek ízületi gyulladásából
• Megoldás a sugárkezelés következményeire
• Mit kell tudni a sugárterápiáról?

Az izzadságmirigyek károsodnak, a bőr vékony és száraz lesz. Haj- és szőrzethullás a besugárzott területeken a kezelés kezdete után héttel tapasztalható.

A sugárterápia mellékhatásai

A haj és szőrzet általában ismét kinő, de egyes esetekben más színű vagy göndörebb lesz. A besugárzás helyétől függően a nyálkahártyakárosodás stomatitis, oesophagitis, bélirritatio vagy hasmenés formájában jelentkezik.

A mellékhatások és szövődmények azért jönnek létre, mert az onkoterápia módszereinek alkalmazása során nem könnyű megakadályozni azt, hogy az ép szervek, szövetek kisebb mértékben ne károsodjanak. A kezelésekkel kapcsolatos egyéni érzékenység rendkívül változó. Nagyobb, kiterjedtebb szájüregi daganat kezelése során a sebész a szájpad, a nyelv, vagy az állkapocs egy részének eltávolítására is kényszerülhet, ami sajnos, jelentősen ronthatja a beteg rágási, nyelési és beszédképességét, és arcának megváltozását eredményezi. A műtét nagyobb, csonkító beavatkozások nélkül is vezethet az arc duzzanatához.

A szájüreg és nyelőcső nyálkahártya-károsodását sucralfattal, lokális gombaellenes szerekkel kezeljük, és szükség esetén az étkezések idején lidocaint is használunk. A forró, túlságosan durva, kemény és az erősen fűszeres ételeket kerülni kell.

A fogak és szájüreg betegségeit meg kell gyógyítani még az állkapocs környékének sugárkezelése előtt. A sugárkezelés után különösen figyelni kell a száj és fogak tisztántartására, és rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges.

A fogászati műtéteket lehetőség szerint kerülni kell; sürgős esetben ezeket a beavatkozásokat speciális intézményben kell elvégezni.

Ha a nyálmirigyek besugárzása történt, a száj szárazzá válik. Ilyenkor műnyálat javaslunk, illetve étkezési tanácsokkal látjuk el a beteget.

A hasmenés kezelése tüneti, azaz megfelelő hydráltsági szintet kell biztosítani. Késői hatásként, ízületi fájdalom a besugárzás után a kezelés után évekkel is megjelenhet bélszűkület. Tartós hasmenés elsetén széklettenyésztést kell végezni; a kezelés a tenyésztés eredményétől függ.

A húgyhólyag irritatiója gyakori vizeletürítéssel, esetenként fájdalommal jár. Az esetleges fertőzéseket igazolni és kezelni kell. A panaszoktól függő mértékben fájdalomcsillapítókat adunk.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Helyi kezelésként meleg ülőfürdő javasolt. A szem-környék érintettsége kötőhártyagyulladást okoz. Szemcseppel kezeljük. Szürkehályog a szemet ért besugárzás késői utóhatása; műtéttel kell kezelni. Ízületi fájdalom a besugárzás után szervek károsodása Radiatiós pneumonitis a tüdőt is érő sugárkezelések után 2—6 hónappal jelentkezik. Enyhe lázzal és száraz, improduktiv köhögéssel jár. A mellkas röntgen felvételen a besugárzott tüdőterületen transparentia-csökkenés látható.

Ízületi gyulladás

Köhögéscsillapító szerekkel, esetenként codeinnel kezeljük. Antibiotikumot és napi 3×10—25 mg prednisolont adhatunk héten át.

Digitális terápia: új lehetőség a daganatos betegek gyógyításában A sugárterápia valóban kevésbé káros, mint a kemoterápia? Nem lehet ilyen formán rangsorolni a két eljárást. A sugárterápiának más a mellékhatás szerkezete, mint a kemoterápiáé. Vannak közös jellemvonások, és vannak olyan mellékhatások, amelyek csak az egyik vagy másik fajta kezelés alatt jelentkeznek. Például a vérképzőszervekre gyakorolt negatív hatás többé-kevésbé mindkettőre jellemző.

A vese állománya általában megkímélt marad annyira, hogy nem alakulnak ki klinikai tünetek. A helyi hatások közé tartozik az atrophia és a fibrosis, valamint a kis erek elzáródása.

A szív besugárzása fibrosist, magasabb cardialis eredetű morbiditást okozhat, illetve a legsúlyosabb esetben constrictiv pericarditis is kialakulhat késői utóhatásként.

A nemi szervek hormon- és ivarsejttermelését már egészen kis sugármennyiség is károsítja. A gerincvelő mintegy 45 Gy besugárzást visel el 5 hét alatt. Az ennél nagyobb dosis alattomos, fokozatosan romló paraparesis veszélyével jár.

Versbe szőtt egészség

A tünetek a kezelés után hónapokkal jelennek meg, és nehezen különíthetők el egy esetleges daganat okozta tünetektől. Haematológiai hatások Leuko- és thrombocytopenia, esetenként anaemia alakul ki a nagy felületű sugárkezelések, vagyis a fél- és teljestest besugárzások után. Ezek a maguktól szűnő folyamatok néhány héten belül lecsillapodnak. Vörösvértest transfusio, stimuláló faktorok adása vagy csontvelő transplantatio csak ritkán szükséges.

A szokásos sugárkezelés után közepesen romló vérkép miatt nem szükséges kezelést kezdeni; súlyos neutro- vagy thrombopenia kialakulásakor azonban a beteget onkológiai osztályon kezeljük. Általános tünetek A fej besugárzása oedemát és az intracranialis nyomás növekedését okozhatja. Napi 3×3—9 mg dexamethasont adunk, a sugárkezelés végeztével fokozatosan leépítjük a steroidot.

Megoldás a sugárkezelés következményeire

Hányinger jelentkezhet a teljes- illetve féltest besugárzáskor, valamint a bélrendszer és a fej sugárkezelése esetén. Metoclopramidot, valamint a központi idegrendszer irritatiója esetén corticosteroidokat adunk. Érdemes serotonin-3 receptor antagonistákkal is próbálkozni, ha más gyógyszerek nem segítenek.

A fáradtság és egyéb pszichés tünetek megjelenése különböző lehet. Tüneti kezelést alkalmazunk. Figyelembe kell venni az alapbetegséggel kapcsolatos problémákat, és ízületi fájdalom a besugárzás után kell szervezni a megfelelő pszichés támogatást.

Panaszok, tünetek

A teljestest besugárzás és a sugárbalesetek után, a nagy dosisú sugárterhelést követően perceken vagy órákon belül jelentkezik a hányinger, fáradtságérzés, izomgyengeség és zavartság. A kezdetben tünetmentes betegekben néhány napon belül kialakulhatnak a gastrointestinalis tünetek hányinger, hasmenés, a bélnyálkahártya károsodása, vérzés. Kezelés nélkül akár halálhoz vezető ileus is kifejlődhet. Már viszonylag kisebb sugármennyiség is leuko- és thrombopeniát okozhat néhány héten belül, mely kezelés nélkül szintén halálhoz vezethet.

Gyermekeknél a sugárkezelés miatt a csont- és porcnövekedés- illetve az értelmi fejlődés zavara alakulhat ki. Vonatkozó bizonyítékok Az erectio zavara a prostata sugárkezelése után ritkább, mint a radicalis prostatectomiát követően.

Csak gyenge bizonyítékok vannak arra nézve, hogy az allopurinolos szájöblítés és az E-vitamin csökkentené vagy megszüntetné a szájnyálkahártya gyulladását. Nem elegendően alátámasztott bizonyítékokat nyújtó, egyes szűkkörű kutatások azt sugallják, hogy a rectalisan ízületi fájdalom a besugárzás után sucralfat és a metronidazollal kiegészített gyulladásgátló kezelés jótékony hatású lenne a késői proctitisek tekintetében.

A sugárkezelés okozta acut hüvelyi eltérések hatékony kezelése lehet az oestrogenek és benzydamin localis adása. The effectiveness of strategies for preventing and treating chemotherapy and radiation induced oral mucositis.

A systematic review. In: The Cochrane Library, Issue 2, Efficacy of 5-HT3 receptor antagonists in radiotherapy-induced nausea and vomiting: a quantitative systematic review.

Erectile functioning of men treated for prostatic carcinoma. In: The Cochrane Library, Issue 4, Interventions for treating oral mucositis for patients with cancer receiving treatment.

Gyakori kérdésként jelentkezik a nálam érdeklődő beteg részéről, hogy kik is az ideális alanyai a lökéshullám kezelésnek. A klasszikus javallatokról már magunk is írtunk bővebben a korábbiak során. Egyre bővül azon betegségcsoportoknak a köre, amelyek jól reagálnak a kezelésre. Lökéshullám kezelés alkalmazási területei Csak a rend kedvéért sorolnám fel még egyszer azokat a kórképeket, melyek a különböző centrumok- és nem utolsó sorban a nemzetközi ide vágó szakirodalom szerint- az ideális alkalmazási területek.

Oxford: Update Software. Non-surgical interventions for late radiation proctitis in patients who have received radical radiotherapy to the pelvis. Updated frequently.