Ízületi fájdalom mononukleózissal

Az EBV emberi herpeszvírus. Az e vírus okozta fertőzés meglehetősen gyakori: Magyarországon az ötéves gyermekek mintegy hetven százaléka átesett már EBV fertőzésen, s a felnőttek kilencvenöt százalékánál is kimutatható egy korábbi fertőzés nyoma.

A fertőzés felléphet gyermek- és serdülőkorban, de felnőttkorban is. A betegség lázzal, torokfájással és megnagyobbodott nyirokcsomókkal jár. A vírus - az orr- és garatnyálkahártya után - megtámadja azokat a ízületi fájdalom mononukleózissal, fehérvérsejteket is, melyek az ellenanyag termelésért lennének felelősek.

Az Epstein-Barr vírus sokféle tünetet okozhat attól függően, hogy melyik vírustörzs felelős a fertőzésért. Feltételeznek egyéb tényezőket is a tünetek változatosságának hátterében, de ezekre még nem derített fényt az orvostudomány. Az egyik ismert, a vírus által okozott kórkép az Afrikában gyakori, úgynevezett Burkitt-limfóma.

Az Epstein-Barr vírus elsődlegesen nyállal, néha vérátömlesztéssel kerül be az emberi szervezetbe. A vírus - a garat területéről - a fertőzés után megszakításokkal akár 18 hónapon át is ürülhet úgy, hogy a páciensnek az artrózis kenőcs kezelésének jelei tünetet nem okoz.

Egyeseknél ez az ürítés akár az egész élete folyamán fennmarad. Újszülött és kisgyermekkorban a fertőzés általában tünetmentesen zajlik. Ha mégis okoz tünetet, egy banális torokgyulladás vagy mandulagyulladás képében zajlik a fertőzés. A kór lappangási ideje hét. A garatgyulladást, ízületi fájdalom mononukleózissal, fájdalmas nyirokcsomó-duzzanatokat néhány napos rossz közérzet, izomfájdalom, gyengeség előzi meg.

Szimpatika főoldal

A láz magas lehet, estefelé éri el csúcsát, ilyenkor Celsius-fokra is felmehet. A torokgyulladás, a nyaki nyirokcsomók duzzanata az egész nyak kínzó fájdalmát okozzák. A nyirokcsomó-duzzanat bár a nyakon a legjellemzőbb, általában a test bármely más részén ízületi fájdalom mononukleózissal megfigyelhető.

A megnagyobbodott nyirokcsomó tapinthatóvá válik a hónaljárkokban és a lágyékhajlatokban egyaránt. A garat hátoldalán gennyszerű váladékot figyelhetünk meg.

Így kezelhető az ízületi gyulladás

A levertség az első hétben a legerősebb, majd fokozatosan csökken, de hónapokig fennmaradhat a koncentráció-képesség csökkenésével együtt. A betegség szövődménye lehet a lép, a máj megnagyobbodása. Kialakulhat sárgaság, vizenyő is.

Gyakori megbetegedések

A megnagyobbodott lép érzékeny lehet. A lépszakadás súlyos, életveszélyes szövődménye nagyon ritka, de számolni kell e lehetőséggel is. A lépnagyobbodást elszenvedett betegeknél - a sérülés veszélye miatt - a sportolás, a torna hosszú hetekig ellenjavallt, s csak az orvos engedélyével javasolt ezeket a mozgásformákat újrakezdeni.

Egyéb, ritka szövődményekkel is találkozhatunk, mint pl. A betegség hatására viselkedési rendellenességek is kialakulhatnak.

Mononukleózis

A vérképben emelkedett fehérvérsejt számot, csökkent vérlemezke- és vörösvértestszámot láthatunk. A vérkép a kórkép elmúltával általában spontán rendeződik. Szövődményként felléphet a vörösvértestek szétesése miatt kialakuló vérszegénység, s szívburokgyulladás, szívizomgyulladás is. A betegség diagnózisa - a tünetek megfigyelésén kívül - laboratóriumi vizsgálattal történik. A laboratóriumi vizsgálat az Ízületi fájdalom mononukleózissal elleni antitestek kimutatásán alapszik.

A Streptococcus baktérium okozta torokgyulladás nagyon hasonlíthat a mononukleózishoz. E kórképtől a torokváladék-tenyésztéssel különíthetjük el a betegséget.

Ez azért fontos, mert a Streptococcus fertőzést antibiotikummal kell kezelni, hogy megelőzzünk súlyos vese- vagy szívszövődményeket, reumás lázat, míg a mononukleózisban nem szabad antibiotikumot adni. A betegség heveny szaka általában két ízületi fájdalom mononukleózissal tart, utána még több héten át fennmaradhat a fáradékonyság. Az esetek túlnyomó részében a betegség nyomtalanul tűnik el. Halálos kimenetel kevesebb, mint egy százalékban fordul elő.

Halálos szövődmény lehet a lépszakadás, az agyvelőgyulladás. A kifejezetten nagyra megnövő nyirokcsomók elzárhatják a légutakat, mely gyors segítség híján szintén halálhoz vezethet.

Halálos szövődmény általában csökkent védekezőképességgel rendelkezőknél fordul elő. A gyógyuláshoz fontos a fekvés, főként az első kéthetes heveny szakaszban, míg a láz, a torokfájás, az ízületi fájdalom mononukleózissal rossz közérzet uralja a klinikumot. A lépszakadás veszélye miatt a beteg hétig ne emelgessen nehéz tárgyakat, ne sportoljon.