1 fokú artritisz, mint a kezelésére

Az új javaslatok kidolgozásában 18 intézmény munkatársai vettek részt, és a munkát a birminghami Alabamai Egyetem kutatói koordinálták. Több mint egymillió amerikainak van ízületi fájdalommal és duzzanattal járó RA-ja, s ezek 75 százaléka nő.

Peter Attia: What if we're wrong about diabetes?

Az orvosoknak és a betegeknek egyre több gyógyszer közül kell választaniuk: ezek közé tartozik a DMARD csoport, amelynek tagjai például a hydroxycholorquine, a methotrexate és a sulfasalazine, és a biológiai szerek csoportja, így a tumor nekrózis faktor TNF gátlók etanercept, infliximab és az egyéb biológikumok pl.

A es irányelvek kidolgozását dr. Jasvinder Singh vezette, aki elengedhetetlennek tartotta az ajánlások felfrissítését, hiszen óta igen nagy előrehaladás történt az RA terápia területén.

Emellett hangsúlyozzák a vakcináció és a szűrések fontosságát is, hogy megvédjük az RA mint a kezelésére az olyan fertőzésektől, mint a herpes zoster és tuberkulózis. Bár az ajánlások betegenként változnak, az új irányelvek szerint általánosságban egy DMARD-dal kell kezdeni a kezelést, majd kombinációban kell alkalmazni két mint a kezelésére több DMARD-ot, s ha ez sem segít, és a betegség aktivitása mérsékelt vagy erős, át kell térni egy biológiai szerrel való terápiára, amely lehet anti-TNF vagy egyéb biológiai szer is.

A nagy kockázatú betegekről szólva mint a kezelésére irányelvek nem javasolják a biológiai szerek alkalmazását olyan RA betegekben, akiknek kezeletlen hepatitisz B-jük van, tekintettel a potenciálisan erős mellékhatásokra.

A rákos RA betegeket akkor szabad biológiai szerrel kezelni, ha a szolid tumor ellenes terápia óta legalább 5 év eltelt, s a szívelégtelenségben szenvedőkben sem kizárt a biológiai szer használata, feltéve, hogy a szívelégtelenség csak enyhe fokú.

A térdsérülés kenöcs és a szűrés fontosságát azért hangsúlyozzák az irányelvek, mert az RA autoimmun betegség, és gyógyszerei gátolják az immunrendszer aktivitását, s ennek folytán a beteg hajlamosabbá válik a fertőzésekre.

Ezért azt ajánlják, hogy minden biológiai szert kapó RA beteget szűrni kell látens tuberkulózisra, amelyből az ilyen betegek 5—10 százalékában aktív tuberkulózis szokott kialakulni. Ezt azonban nem lehet minden betegnek adni, és nem alkalmazható a biológiai szert kapó betegeknél, mivel a vakcina élő vírust tartalmaz.

A térdízületi gyulladás típusai A térdízületi gyulladás típusai A térdízület az emberi test legnagyobb és legösszetettebb ízülete. Fő alkotóelemei a csontok, porcok, valamint az ínszalagok, amik együttműködve biztosítják a stabilitást mozgás közben. Járásnál a testsúly fele, lépcsőzéskor két-háromszorosa nehezedik a térdízületre. Mi az artritisz?

Kenneth Saag, az irányelvek senior szerzője. Az RA betegek egy másik alcsoportjának, a as, as éveikben levő nőknek meg kell fontolniuk két új, óta megjelent HPV oltóanyag egyikének alkalmazását, amely a fertőzés okozta méhnyakrák ellen védi őket.

Nekik is meg kell beszélniük orvosukkal, hogyan alkalmazható biztonságosan a vakcina az RA-ellenes gyógyszerekkel együtt.

Weisz Júlia.