Fájdalom a térd megnyomásakor


A felnőttkori izületi gyulladás diagnosztikája ebm Lásd a térdfájással ill. Lásd: ebm a kéz- és csuklófájdalom, valamint a boka- és lábfájdalommal foglalkozó fejezeteket Lásd: fájdalom a térd megnyomásakor Az arthritis meghatározása Az arthritis diagnózisa minden esetben a klinikai vizsgálaton alapuljon: klinikai jelek nélkül nem lehet ízületi gyulladást diagnosztizálni.

fájdalom a térd megnyomásakor

Az ACR American College of Rheumatology szerint az arthritis diagnózisa a következő: duzzanat, mozgáskorlátozottság, mely melegséggel fájdalommal vagy mozgatásra jelentkező érzékenységgel társul. Az ízületek vizsgálata Az alábbi séma tíz percnél rövidebb idő alatt kivitelezhető. Bőr hőmérséklet: Az ujjak hátával tapintsuk meg a panaszos ízületet, és hasonlítsuk össze az ellenoldalival.

A térd, könyök, váll és csukló aszimmetrikus arthritise mindig hőmérséklet különbséggel jár. A térd "hideg" hydropsa szinte sosem gyulladásos eredetű.

fájdalom a térd megnyomásakor

Ujjak: Hajlítsuk be egyenként az ujjakat a proximális és a distalis interphalangealis ízületnél, a metacarpophalangealis ízületeket közben tartsuk egyenesen. Normálisan az ujjbegyek a tenyeret elérik. A behajlítás látható duzzanat nélkül is lehet beszűkült. A proximális interphalangealis ízületek fénylő orsószerű duzzanata majdnem biztosan gyulladásos folyamatot jelez.

fájdalom a térd megnyomásakor

A kézhát: A metacarpophalangealis ízületi duzzanat úgy jelentkezik, hogy a kiemelkedések közötti bemélyedések kitöltöttek lesznek. Az ujjak behajlítása vagy az egyidejű kétoldali ulnáris és radiális nyomás a kezekre fájdalmas ; az ízületek flexioja korlátozott a normális flexió 90 fok.

A csukló hátoldalának duzzanatavagy egyenletes, vagy fluktuáló.

Váll fájdalomcsillapító gyógyszer a dorsálflexió szűkül be normálisan legalább 70 fok. A könyökízület duzzanataaz olecranon alatt, oldalról látható. Elsőként az extenzió szűkül be.

fájdalom a térd megnyomásakor

Vizsgáljuk a vállízületrotációját. A lábujjak aszimmetrikus, kolbász-szerű duzzanataa két láb ujjainak összehasonlításánál látszik. A metacarpophalangeális ízületi fájdaloma metatarsophalangeális régió kétoldali, egyidejű kompressziójával váltható ki.

Mozgásszervi betegségek

A bokák: Vizsgáljuk meg a bokák mozgathatóságát dorsalflexió, plantarflexió, berotálás, kirotálásés nézzük meg az esetleges oldalkülönbséget. A malleus duzzanat az Achilles ín felől nézve látható kétoldalt. A térdízület gyulladásátáltalában hydrops kíséri. A masszív hydrops suprapatellaris duzzanatot okoz.

fájdalom a térd megnyomásakor

A kisebb hydropsot a recessus suprapatellaris kézzel való megnyomásával lehet kimutatni. A folyadék lökést a patella kétoldalán a hüvely és mutatóujjal érezni. A legérzékenyebb kimutatási módszer az ún. A csípő rotációját.

Anatómiai viszonyok

Csípőízületi gyulladásnál általában a berotáció korlátozott, aszimmetrikus és fájdalmas. A fájdalom az inguinalis fájdalom a térd megnyomásakor jelentkezik bursitis trochanterica! A csípő-extenzió beszűkülésének észlelése: Fekvő helyzetben az ellenoldali csípőt maximálisan behajlítjuk, így a lumbosacralis gerinc lordosis kiegyenesedik.

Extenziós deficitnél a korlátozottság fokát az egészséges, ellenoldali comb és a vizsgálóágy között bezárt szög mutatja.

Térdfájdalom okai és kezelése

A sacroiliacalis ízületifájdalmat úgy lehet kiváltani, hogy a medencét egyik oldalról erősen megnyomjuk, és egyúttal az os ilii tuberositását előrehajlítjuk, hogy a spina iliaca anterior és superior egymáshoz közelebb kerüljön: a sacroiliacalis ízületből kiinduló fájdalom a farpofák felé sugárzik. Másik módszer, hogy a medencét direkt lefelé nyomjuk az ágy irányába, hogy a spinák egymástól távolabb kerüljenek.

A Gaenslen teszt során a beteg a hátán fekszik az ágy végéhez közel, a másik lába lelóg az ágyról, a csípőizület hyperextendált. Mindegyik vizsgálatnál a sacroiliacalis ízület csavarodása okoz a fenéktájon fájdalmat. Ha ízületi gyulladásra van gyanú, a bőr megtekintése és a szív meghallgatásamindig tartozzék bele a vizsgálatba.